Le traitement de la maladie parodontale est une démarche incontournable pour préserver les structures de soutien des dents. Cette affection, souvent silencieuse dans ses premiers stades, progresse lentement jusqu’à provoquer des dommages irréversibles aux gencives et à l’os alvéolaire. Elle représente aujourd’hui l’une des premières causes de perte dentaire chez l’adulte.
La maladie parodontale est une inflammation d’origine bactérienne affectant les tissus qui entourent et soutiennent les dents : la gencive, le ligament parodontal, le cément et l’os alvéolaire.
On distingue deux formes principales :
La classification actuelle repose sur une évaluation en stades (I à IV selon la gravité) et en grades (A à C selon la vitesse de progression).
La cause principale est la plaque bactérienne, qui se transforme en tartre lorsqu’elle n’est pas éliminée. D’autres éléments peuvent aggraver la situation :
La maladie parodontale évolue souvent sans douleur. Toutefois, certains signes doivent alerter :
L’absence de traitement aboutit inévitablement à la perte d’attache, puis à la chute des dents. L’objectif principal du traitement est donc de stopper cette évolution.
Plusieurs études établissent un lien entre parodontite et maladies systémiques :
Un traitement adapté améliore non seulement la santé buccale, mais aussi l’état de santé général.
Une gencive douloureuse, un sourire altéré ou une mauvaise haleine nuisent à la confiance en soi. Restaurer un équilibre parodontal permet de retrouver un confort fonctionnel et esthétique.
Le traitement s’organise généralement en quatre phases successives, selon les recommandations des sociétés savantes en parodontologie.
La première étape consiste en une analyse clinique précise, incluant :
Le praticien établit un diagnostic de stade et de grade et propose un plan de traitement structuré.
Cette phase vise à éliminer les causes immédiates de l’inflammation.
Ces gestes peuvent être réalisés manuellement (curettes de Gracey) ou à l’aide d’ultrasons.
Un accompagnement personnalisé est proposé pour :
Le patient est impliqué activement. On explique :
Lorsque des poches résiduelles profondes persistent malgré le traitement initial, des interventions chirurgicales peuvent être indiquées.
Aussi appelée lambeau d’assainissement, elle consiste à :
Elle est utilisée en cas de perte osseuse localisée, notamment dans les zones antérieures :
Indiquées en cas de déchaussement marqué, elles permettent de :
La parodontite est une maladie chronique à tendance récidivante. La phase de maintenance vise à :
Un brossage rigoureux et une élimination régulière de la plaque sont fondamentaux. Cela implique :
Le tabac diminue la vascularisation gingivale et limite la réponse thérapeutique. Un arrêt du tabac est fortement recommandé.
Les patients diabétiques doivent bénéficier d’un suivi médical rapproché. Une glycémie équilibrée favorise la cicatrisation.
Le succès dépend directement de la coopération active du patient : compréhension de la maladie, rigueur quotidienne, assiduité aux visites.
Le laser peut être utilisé pour :
Dans certains cas, un alignement dentaire peut aider à améliorer l’accès à l’hygiène et stabiliser les résultats parodontaux.
Une fois la maladie stabilisée, il est possible d’envisager :
Un bilan parodontal préalable est indispensable pour garantir la réussite des traitements.
Certaines étapes (bilan, détartrage, consultations) sont prises en charge par l’Assurance maladie. Les actes spécifiques (surfaçage, greffes) peuvent faire l’objet de devis.
Elle dépend de la gravité initiale. Comptez 3 à 12 mois pour l’ensemble du protocole, suivi d’une phase de maintenance à vie.
La maladie peut être stabilisée mais pas totalement « guérie ». D’où l’importance du suivi à long terme.
Une affection des gencives, si elle est prise en charge dès les premiers signes, peut être stabilisée durablement. Grâce à une approche en plusieurs phases — allant de l’assainissement initial aux éventuelles chirurgies et au suivi personnalisé — les patients retrouvent des tissus sains et une meilleure qualité de vie. Le cabinet dentaire du Dr Braun à Paris propose une démarche rigoureuse, structurée et adaptée à chaque situation, en s’appuyant sur les dernières recommandations scientifiques. Il accompagne chaque patient dans un parcours clair, rassurant et progressif, pour un avenir bucco-dentaire sain et durable.